Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки - одни из самых распространенных заболеваний в мире, и сегодня мы расскажем о симптомах, которые нужно знать, чтобы своевременно обнаружить это заболевание, а также о группе риска и возможных последствиях даже незначительных патологий.

Шейка матки - это та часть женского организма, которая соединяет матку и влагалище. Сегодня множество женщин столкнулись с различными заболеваниями шейки матки, которые, главным образом, отражаются на репродуктивном здоровье, но также могут привести к развитию опасных заболеваний, включая рак.

По статистике, рак шейки матки занимает третье место среди раковых заболеваний репродуктивной системы, и хотя женщины в возрасте 52,2 года считаются наиболее подверженными этому заболеванию, группу риска также составляют женщины других возрастных категорий. Также стоит упомянуть, что пики заболевания приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существует ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Например, менструации, которые длительнее семи дней, нерегулярные или болезненные, могут быть признаком проблем с шейкой матки. Также следует обратить внимание на кровянистые выделения, появление боли во время полового акта или боли в нижней части живота. Если вы замечаете эти симптомы, не затягивайте, а обратитесь к врачу - своевременное обнаружение заболеваний шейки матки может спасти жизнь.

Существуют три основных вида патологий шейки матки, которые важно учитывать. Среди них выделяют:

• фоновые заболевания
• предраковые изменения
• рак

Каждый из них характеризуется своим патогенезом.

Дисплазия шейки матки - это заболевание, при котором происходят изменения в тканях слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто развивается на фоне других заболеваний, таких как эктопия или эрозия шейки матки, лейкоплакия вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека, инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита и вагиноза.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относятся раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива), большое количество абортов, курение и снижение иммунитета.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Для диагностики дисплазии применяют различные методы, такие как биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может прогрессировать и перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Лечение дисплазии зависит от ее степени. Для легкой формы дисплазии часто достаточно наблюдения, однако это зависит от индивидуальных особенностей. При дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Киста шейки матки, также известная как ретенционная или наботовая киста, является одним из вариантов неопухолевых доброкачественных образований. Она возникает в результате повреждения шейки матки. В 80-95% случаев наботовые кисты формируются после родов, что считается нормой.

Как правило, на начальных стадиях ретенционная киста шейки матки не проявляет себя, и часто случайно обнаруживается во время регулярного обследования у гинеколога. Однако, по мере ее роста, киста может приводить к болезненности во время полового акта и небольшим кровянистым выделениям после него.

Для лечения ретенционной кисты шейки матки ее удаляют.

Рак шейки матки: основные причины и симптомы

Карцинома шейки матки - это злокачественное новообразование, которое является одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин. Рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы среди всей женской опухолевой патологии.

К сожалению, до сих пор причины возникновения карциномы не могут быть определены, но некоторые факторы, способствующие развитию онкологии, включают в себя раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, курение, инфекции вирусами и травмы шейки матки.

Однако, наиболее подвержены риску заболевания женщины, которые сталкиваются с дисплазией. Рак шейки матки долгое время может проходить беспрецедентно, но признаки, которые следует отслеживать, включают в себя ощущения боли в нижней части живота, пояснице и крестце, кровянистые выделения и боль во время полового акта, а также отеки конечностей и наружных половых органов.

Для диагностирования онкологии по шейке матки часто используют кольпоскопию, биопсию и тест Папаниколау. Лечение раковой опухоли индивидуально. По умолчанию - хирургическое удаление опухоли, однако, так как матка может быть удалена, то рекомендуется молодым женщинам сделать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Методы лечения патологий шейки матки

Для эффективного лечения патологий шейки матки нужно обратиться к врачу, который назначит комплекс терапии, проведет диагностику и сдачу анализов на основе результатов, которых будет определен дальнейший план лечения. Не стоит лечиться народными методами или полагаться на удачу, так как это может привести к серьезным последствиям.

Одним из методов лечения является химическая коагуляция, которая использует химические препараты, такие как “Солковагин”, для воздействия на пораженные участки шейки матки. Этот метод не наносит ущерба здоровой ткани, но не является эффективным при больших зонах поражения, а также не подходит для беременных женщин.

Другим методом лечения является лазерная коагуляция, где воздействие на пораженные участки осуществляется лазерным лучом. Этот метод проводится амбулаторно и считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция осуществляется за счет воздействия электрического тока. Однако этот метод не рекомендуется для нерожавших женщин, так как может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием ребенка.

Криодеструкция использует жидкий азот для разрушения дефектных тканей под воздействием низких температур, что делает этот метод подходящим для лечения практически всех патологий шейки матки.

Радиоволновое лечение – это безопасный и щадящий метод, даже при обширных патологиях. Он проводится амбулаторно под местной или общей анестезией, не оставляет рубцов и не требует больничного отдыха.

Ножевая конизация является хирургическим вмешательством, которое проводится при предраковых и раковых состояниях. Вмешательство нежелательно для женщин, которые планируют иметь детей в будущем, так как может вызвать проблемы с зачатием беременностью и родами. Для лечения используется скальпель.

Ампутация шейки матки используется для удаления раковых опухолей, которые поражают шейку матки. При этом операции матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Этот метод проводится в стационарных условиях, и пациент должен находиться в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки могут включать в себя различные патологии, в том числе, но не ограничиваясь эрозией шейки матки, эктопией, полипами и лейкоплакией. Регулярное посещение гинеколога является важным аспектом для контроля за состоянием шейки матки. Стоит отметить, что фоновые заболевания могут возникать не только у женщин в период менопаузы, но и у девушек в период менархе или пубертатного периода, так как гормональные изменения могут стать одной из причин развития таких патологий.

Патологические изменения, которые представляют риск перехода в онкологический процесс, известны как предраковые заболевания.

Одним из примеров таких заболеваний является дисплазия шейки матки, представляющая собой различные типы патологических изменений.

Раковые заболевания всегда происходят на фоне предраковых состояний. Обычно женщина рискует развить рак, если не регулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния схожи по патогенезу и этиологии. В 90% случаев причиной таких состояний является вирус папилломы человека.

Характеристики заболеваний

Для того чтобы разобраться в особенностях различных заболеваний и их различиях, необходимо иметь общее представление о строении шейки матки. Покрывают ее два типа эпителия: многослойный на части матки, расположенной во влагалище, и однослойный цилиндрический в цервикальном канале. Зона, где эти два типа эпителия соприкасаются, известна как «зона трансформации» и, как правило, является местом возникновения патологий. Именно здесь происходят отличия.

Заболевание, известное как эктопия шейки матки, до недавнего времени имело название "псевдоэрозия" вследствие схожести внешних проявлений с эрозией. Некоторые врачи до сих пор при эктопии шейки матки ставят диагноз "эрозия", что является неточным. Эктопия возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается в область вагины и может быть врожденной или приобретенной. Причинами развития заболевания могут быть как механические повреждения, так и воспалительные процессы, гормональные сбои и даже нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы возникают далеко не всегда, многие женщины не предъявляют никаких жалоб. Но кровянистые выделения во время или после полового акта и увеличение количества белых - это уже признаки заболевания.

Лечение эктопии шейки матки назначается в индивидуальном порядке в зависимости от ее тяжести. Как правило, наблюдение является назначением по умолчанию, и пациенткам рекомендуется делать регулярно пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной порции шейки матки йодом. Места с патологией остаются не окрашенными, в то время как здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия тоже является необходимой процедурой, поскольку позволяет увидеть пораженные участки в несколько десятков раз увеличенном виде. Процедура благодаря использованию специального прибора - кольпоскопа, безболезненна и длится около 20 минут.

Эрозия шейки матки – это заболевание, которое бывает двух видов: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия). Последняя встречается чаще и возникает, когда клетки, находящиеся обычно внутри шейки матки, перемещаются на ее внешнюю стенку. Иногда эрозия шейки матки может появиться после родов или внутриматочных вмешательств, но чаще ее появлению способствуют нарушения защитных функций организма, а именно: беспорядочная половая жизнь, частые аборты, инфекции и воспаления.

Часто заболевание можно обнаружить только при посещении гинеколога. Симптомы могут появиться, если при эктопии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины диагностируют заболевание шейки матки методами кольпоскопии и, иногда, биопсии, если врач заметит подозрительный участок.

Биопсия проводится на 5-7 день менструального цикла, после предъоперационного обследования. В ходе процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование для более точного диагноза и исключения риска онкопоражений. Также обязательно сдают мазок на флору, проводят цитологическое исследование шейки матки и берут анализы на скрытые инфекции.

Эрозия шейки матки представляет опасность, так как может привести к раку шейки матки. Риск заболевания усугубляют инфекции и вирусы, в частности – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой деструкции. Прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

При лечении эрозии шейки матки у нерожавших и беременных необходимо учитывать, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, который может вызвать проблемы во время родов. Поэтому некоторые врачи предпочитают лишь регулярное наблюдение за заболеванием, а другие – щадящие методы лечения, такие как лазерная терапия и радиоволновая деструкция. При этом прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

Белая пластинка на шейке матки - лейкоплакия

Латинское название заболевания - лейкоплакия - означает «белая пластинка». При этом заболевании на шейке матки появляются плотные белые бляшки или молочно-белая полупрозрачная пленка, которые может обнаружить только врач. Причины появления лейкоплакии до конца не изучены, но предполагается, что ее вызывают эндокринные факторы, инфекции и травмы. Лейкоплакия шейки матки бывает двух видов. Один из них – профилирующая – считается предраковым состоянием.

Папилломы - это ростки на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является одной из самых распространенных ИППП среди сексуально активного населения. ВПЧ передается половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (наиболее распространенная форма). Однако, опасность заключается в том, что со временем папилломы могут превратиться в рак. Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и обследование на наличие ИППП.

Метод ПЦР - это молекулярный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя заболевания. Он является очень эффективным, обладает высокой чувствительностью и при этом является достаточно быстрым.

Так как лечение ВПЧ является индивидуальным и зависит от многих факторов, при наличии генитальных бородавок могут применяться радиоволновые методики, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция и другие методы лечения.

Фото: freepik.com