Анемия при беременности: причины, симптомы и лечение

В прежние времена женщины, желая выглядеть загадочно бледными, пили уксус и специально падали в обморок, чтобы проявить тонкость и чувствительность своей натуры. Сегодня же причины бледности у современных женщин, особенно у беременных, намного более прозаичны. Анемия, которая возникает из-за дефицита гемоглобина в крови, может не заметно подкралась и ухудшить здоровье как будущей матери, так и ребенка. В данном обзоре рассказывается о причинах возникновения анемии и о том, как можно предотвратить ее появление.

Как заботиться о здоровье беременной женщины, чтобы избежать анемии

Уменьшение уровня гемоглобина в крови, известное как анемия, является серьезным заболеванием. В процессе беременности организм женщины увеличивает количество жидкости и, следовательно, объем циркулирующей крови. Это приводит к «разжижению» крови и уменьшению доли гемоглобина в ее общем объеме. Нормальный уровень гемоглобина для беременной женщины устанавливается на уровне 110 г / л (по сравнению с обычной нормой для непереносивших женщин в диапазоне 120-140 г / л).

Однако, уменьшение уровня гемоглобина ниже этого порога может быть опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В соответствии с уровнем гемоглобина, анемия при беременности может быть легкой, умеренной или тяжелой, соответственно, в диапазонах 110-90 г / л, 89-70 г / л и 69-40 г / л.

Профилактика анемии заключается в разнообразном и сбалансированном рационе, включающем в себя продукты, содержащие железо, такие как мясо, рыбу, яйца, орехи и зеленые овощи. Также важно отказаться от курения и употребления алкоголя. Иногда беременные женщины должны принимать железосодержащие препараты по рекомендации врача. Регулярный медицинский осмотр также поможет контролировать уровень гемоглобина и предотвратить возможные осложнения.

Для профилактики анемии, женщина может самостоятельно принимать биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом. Однако, перед этим, стоит убедиться в наличии следующих компонентов:

• солей железа. Приоритетными являются сульфат или глюконат железа;
• витаминов. Ведущие специалисты организации ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Необходимо помнить, что железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, не могут быть применены при: индивидуальной непереносимости, избытке железа в организме (например, гемосидероз, гемохроматоз) или наличии болезни крови (например, лейкоз, лимфогранулематоз и так далее).

Оценить эффективность приема железосодержащих средств не следует ранее, чем через 6 недель использования.

Как утверждают как российские, так и зарубежные эксперты, профилактика анемии у беременных оказывается эффективнее, чем ее лечение, при этом чем выше уровень гемоглобина, тем проще его привести к норме. Конечно, это подтверждается здравым смыслом.

Поэтому, если у вас есть планы на беременность или вы уже ждете ребенка, не стоит ждать появления признаков дефицита железа, лучше начать заниматься профилактикой анемии заранее.

При дефиците гемоглобина главной проблемой является тканевая гипоксия – неудовлетворительное поступление кислорода в клетки организма. Это состояние также может способствовать гипоксии плода, что приводит к его нарушению в развитии. Кроме того, анемия во время беременности изменяет состав плаценты и негативно влияет как на течение беременности, так и на состояние ребенка.

Анемия во время беременности может вызывать следующие осложнения:

• Угрозу прерывания беременности;
• Гестоз;
• Пониженное артериальное давление;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Задержка развития плода;
• Преждевременные роды;
• Анемия у новорожденных в первом году жизни.

Это заболевание является серьезным и для матери, и для плода. К сожалению, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, которая осложняет беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще. У 15-30% беременных наблюдается это заболевание, в зависимости от региона. Таким образом, следует уделять особое внимание этому состоянию и принимать все необходимые меры, чтобы его предотвратить.

Причины возникновения анемии в период беременности

В период беременности железо используется не только для нормального функционирования организма матери, но и для обеспечения нужд растущего плода. К 16-20 неделе беременности у плода начинается процесс кроветворения, что приводит к еще большему использованию железа. К концу беременности запасы железа иссякают у почти каждой женщины, и полный восстановительный процесс может занять 2-3 года. Кроме того, анемия беременных может быть вызвана:

• недостатком железа в пище, которая должна быть богата мясом;
• нехваткой витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• заболеваниями, которые вызывают недостаток белков, влияющих на метаболизм железа, включая тяжелый гестоз;
• ранним токсикозом, мешающим нормальному питанию;
• частыми родами с небольшим интервалом.

Если говорить об уязвимых группах женщин, которые склонны к развитию анемии во время беременности, стоит отметить следующие категории:

• Женщины, ожидающие многоплодную беременность или рождавшие многих детей ранее;
• Те, кто имел длинные (более 5 дней) менструальные циклы перед началом беременности;
• Женщины с историей анемии во время предыдущей беременности;
• Женщины с гестозом (осложнением беременности, сопровождающимся повышенным артериальным давлением);
• Женщины с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени, а также тем, кто страдает хроническими инфекциями;
• Вегетарианки.

Все женщины, попавшие в одну из этих групп, должны особо тщательно следить за своим здоровьем и, по возможности, заниматься профилактикой анемии во время беременности.

Признаки анемии у женщин во время беременности связаны с дефицитом гемоглобина в крови и нарушением «клеточного дыхания» тканей, а также дефицитом железа в тканях и нарушениями обменных процессов. Учитывая увеличение потребности организма женщины во время беременности в микроэлементах на 15-33%, появляются симптомы, указывающие на гипоксию.

В первую очередь на передний план выходят такие симптомы, как слабость и быстрая утомляемость. Также женщина может столкнуться с нарушениями сна, проявляющимися в виде дневной сонливости и бессонницы ночью, головными болями, головокружениями и шумом в ушах. Одышка, сердцебиение и обмороки также являются возможными признаками анемии у беременных женщин.

Недостаток железа в организме беременной женщины может привести к анемии, которая в свою очередь может проявляться различными симптомами. В частности, женщины могут заметить сухость и растрескивание кожи, появление заед и трещин, а также воспаление каймы губ. Кроме того, ломкие и слоящиеся ногти, сухие и ломкие волосы, а также выпадение волос также могут свидетельствовать о недостатке железа в организме.

В ранние стадии беременности, легкая анемия может не проявляться никакими характерными симптомами, так как организм компенсирует недостаток кислорода. Однако, позднее, изменения в структуре ногтей и волос, а также сухость кожи могут стать заметными. В то же время, многие женщины не обращают внимания на эти изменения, связывая их с беременностью.

Симптомы анемии могут быть очень индивидуальными. Например, некоторые женщины могут падать в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, тогда как другие не осознают тяжести своего состояния даже при гемоглобине на уровне около 70 г/л. Поэтому, клинический анализ крови обычно проводится несколько раз во время беременности.

Особенно важно отслеживать уровень железа в организме. Снижение содержания железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л) или сывороточного ферритина (менее 12 мкг/л) также может свидетельствовать о недостатке железа в организме, даже если уровень гемоглобина еще находится в пределах нормы.

Лечение и профилактика анемии во время беременности может быть осуществлена с помощью правильной диеты. Одним из ключевых элементов здорового питания является достаточное количество веществ, необходимых для кроветворения.

Продукты, богатые железом, обладают успокаивающим эффектом на здоровье и питание беременной женщины. Однако, организм человека способен усваивать не более половины железа, поступающего с пищей. Среди всех продуктов животного и растительного происхождения, мясо, рыба и другие животные продукты лучше всего подходят для усваивания железа. Это связано с тем, что железо из мяса и рыбы является исходно двухвалентным, что облегчает его всасывание. Железо, содержащееся в растительных продуктах, усваивается гораздо хуже, поэтому они не могут полностью компенсировать потребности организма в этом веществе.

Большинство растительных продуктов содержит железо в трехвалентной форме (Fe 3+). К сожалению, организм не может всасывать железо в такой форме. Для того, чтобы превратить его в двухвалентную форму (Fe 2+), необходим активатор, в том числе аскорбиновая кислота. Это означает, что железо, содержащееся в растительных продуктах, может быть биологически доступно только в том случае, если их потребление сопровождается употреблением продуктов, богатых витамином C. Витамин C, как правило, разрушается при термообработке, поэтому важно употреблять свежие фрукты и овощи.

Врачи убеждены в том, что не менее 75% железа, поступающего в организм, должно быть животного происхождения, чтобы обеспечить достаточное количество этого вещества для здоровья матери и ребенка. Однако, если даже сбалансированная диета не помогает, то беременной женщине необходимо применять дополнительную терапию с добавками железа. Суточная потребность в железе для беременных женщин составляет 38 мг, поэтому важно следить за качеством и количеством потребляемых продуктов.

Потребность в железе у женщин во время беременности значительно выше, чем в обычное время. В то время как вне беременности женщина нуждается в 18 мг железа, мужчина – в 10 мг. Таким образом, женщины, находящиеся в состоянии беременности, должны употреблять большее количество железа. Несмотря на расхожее мнение, что мужчины должны употреблять больше мяса, на самом деле женщины нуждаются в этом продукте питания больше, когда они находятся в беременном состоянии.

Статья: Как лечить анемию у беременных

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют, чтобы женщины, находящиеся на втором и последующих триместрах беременности, получали не меньше 60 мг железа в день. В случае появления признаков анемии, это количество должно быть удвоено. Однако получить такое количество железа только из пищи может быть проблематично. Поэтому при проявлении признаков анемии необходимым является лечение.

Для лечения анемии у беременных назначают препараты железа, которые чаще всего принимают внутрь. Изредка, в тяжелых случаях, инъекции железа могут назначаться только в стационарных условиях.

Препараты железа могут иметь форму лекарственных препаратов или безрецептурных биологически активных добавок. Рекомендации направлены на то, чтобы получить конкретные рекомендации от врача, который назначит правильное лекарство и соответствующую дозировку.

Фото: freepik.com